Почти каждый десятый пациент, использующий статины для контроля уровня холестерина, сталкивается с миалгией — болевым синдромом, слабостью и повышенной утомляемостью мышц.
Эти проявления часто становятся причиной прекращения терапии, лишающей пациентов кардиопротекторного действия препаратов, доказанно снижающих вероятность инфарктов и инсультов. Американские исследователи, возможно, обнаружили ключевую причину развития этого распространенного осложнения. Результаты их изысканий размещены в издании Journal of Clinical Investigation (JCI).
Терапевтический эффект статинов основан на подавлении фермента, участвующего в синтезе липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) в клетках печени. Однако, как показало исследование, влияние этих лекарств не ограничивается целевым ферментом. Они также воздействуют на белок RyR1 — специфический кальциевый канал, расположенный в мембранах мышечных клеток и регулирующий поступление ионов кальция, необходимых для мышечных сокращений.
В нормальных физиологических условиях работа этого канала строго регулируется. Однако серия экспериментов на лабораторных мышах продемонстрировала, что определенные статины, в особенности симвастатин, способны вызывать нарушение в работе RyR1, «фиксируя» его в открытом состоянии. Это провоцирует неконтролируемый поток кальция внутрь мышечных клеток, что ведет либо к их прямому повреждению, либо к активации протеолитических ферментов, разрушающих мышечные волокна.
Данный патологический процесс может служить объяснением характерного симптомокомплекса: хронических мышечных болей, судорог, слабости и болезненности. Особую группу риска составляют пациенты с врожденными мутациями в гене RyR1: на фоне приема статинов у них могут развиваться опасные состояния, такие как эпизоды злокачественной гипертермии, дыхательные нарушения и резкая потеря мышечной силы.
В исключительных, но клинически тяжелых случаях терапия статинами способна инициировать рабдомиолиз — масштабный некроз мышечной ткани с последующей почечной недостаточностью, а также аутоиммунный некротизирующий миозит, при котором иммунная система начинает атаковать собственные мышцы.
Авторы работы отмечают, что «этот механизм не обязательно объясняет все случаи непереносимости статинов, однако он дает важную подсказку». Расшифровка роли кальциевого канала открывает перспективы для разработки предиктивных тестов, позволяющих заранее выявлять лиц с повышенной предрасположенностью к побочным реакциям.
Кроме того, ученые предлагают два потенциальных направления для преодоления этой проблемы. Первое — создание нового поколения статинов, лишенных способности взаимодействовать с RyR1. Второе — адъювантное применение лекарств класса Rycal, которые обладают способностью «стабилизировать» и закрывать дефектные кальциевые каналы. В рамках доклинических испытаний на мышах такие соединения успешно предотвращали развитие статин-индуцированной мышечной слабости.
Минздрав Свердловской области укрупняет систему здравоохранения второго по величине города региона. Также в одну структуру объединят три поликлиники, обслуживающие Нижний Тагил и Горнозаводский округ.
ООО «ЛитПромГарант-НН» стало 318-м участником программы по бережливому производству. Эксперты регионального центра компетенций будут работать на предприятии шесть месяцев — выберут пилотный поток, проведут аудит и обучат сотрудников.
Тольяттинский «АвтоВАЗ» реализовал за месяц 31 172 автомобиля. Lada Iskra впервые превысила отметку в три тысячи проданных машин, продажи Vesta прибавили почти треть.
Заместитель министра иностранных дел России Александр Панкин подтвердил, что Москва приглашена на саммит G20 в США на уровне глав государств и правительств.
В России могут установить официальный минимум оплаты труда на почасовой основе, что кардинально изменит подход к расчёту зарплат для сотрудников с неполным графиком.
Десятки российских судей лишились мантий из-за связей с коррупцией и неправосудных решений после назначения Игоря Краснова председателем Верховного суда РФ.
Исследование, поддержанное Российским научным фондом (РНФ), показало: внедрение технологий виртуальной реальности (VR) в учебный процесс физического воспитания заметно улучшает состояние здоровья студентов и повышает мотивацию к занятиям спортом.
Региональный фонд развития промышленности продолжит поддерживать проекты импортозамещения. На докапитализацию фонда в текущем году направят 105 миллионов рублей, в том числе 35 миллионов из федерального бюджета.
Учёные Казанского федерального университета показали, что оптически прозрачные системы могут захватывать свет за счёт рассеяния. Это позволяет отказаться от фотосенсибилизаторов и других агентов при лечении опухолей.
Десятый юбилейный архитектурный форум развернётся 22–25 октября в библиотеке имени Герцена. Программа включает выставку, лекции и обсуждения работ архитекторов и реставраторов Вятского края.
