На Алтае впервые прооперировали открытое сердце беременной: спасли и мать, и ребёнка

В Алтайском крае впервые провели операцию на открытом сердце беременной пациентке. Вмешательство выполнили в краевом кардиологическом диспансере, когда женщина находилась на 23-й неделе беременности. Удалось сохранить обе жизни — и матери, и будущего ребёнка. О случае рассказал губернатор региона Виктор Томенко, подробности сообщили в краевом Минздраве.

Пациенткой стала жительница села Кулунда. В течение месяца её мучили одышка, кашель и постоянное ощущение нехватки воздуха. Сначала женщину обследовали в Кулундинской центральной районной больнице, затем перевели в краевую клиническую больницу. Там врачи и обнаружили причину — подвижное образование в левом предсердии сердца, миксому. Это доброкачественная по своей природе опухоль, но в данном случае она частично перекрывала митральный клапан и нарушала его нормальную работу.

Опасность состояла в том, что подвижное образование в полости сердца резко повышало риск инсульта и острой ишемии внутренних органов. Состояние ухудшалось стремительно, поэтому откладывать вмешательство или везти пациентку в крупный федеральный центр было уже невозможно. Женщину направили в Алтайский краевой кардиологический диспансер, где к её случаю подключили ведущих специалистов региона — главных внештатных сердечно-сосудистого хирурга и акушера-гинеколога краевого Минздрава.

Врачи рассматривали и вариант транспортировки в один из федеральных центров. По видеосвязи медики консультировались с коллегами из национальных центров имени Кулакова и имени Алмазова. Оценив все риски, команда приняла решение оперировать на месте, в Барнауле, и при этом сохранить беременность. К операции, которую провели 19 июня, готовились тщательно: собрали большую бригаду из кардиохирургов, анестезиологов, перфузиологов и специалистов краевого перинатального центра «ДАР». Врачи федеральных клиник оставались на связи в течение всего вмешательства.

Главная сложность была в том, что оперировать открытое сердце пришлось, не навредив плоду. В течение 86 минут пациентка была подключена к аппарату искусственного кровообращения — её собственное сердце в это время не билось, а кровоснабжение всех органов и систем обеспечивал аппарат. За это время хирурги удалили миксому. Всего операция продлилась около трёх с половиной часов.

«Мы должны были спасти маму и не навредить ребёнку. Это была командная работа высочайшего уровня», — рассказали в кардиодиспансере.

Как подчеркнул губернатор, и сама операция, и послеоперационный период прошли без осложнений. По данным краевого Минздрава, сейчас пациентка чувствует себя хорошо; в ближайшее время её планируют перевести в краевую клиническую больницу для дальнейшего наблюдения.

Чтобы понять, почему этот случай называют уникальным для региона, стоит пояснить суть диагноза. Миксома — наиболее распространённая доброкачественная опухоль сердца, чаще всего она возникает именно в левом предсердии. Опасна она не столько сама по себе, сколько последствиями: подвижное образование может перекрывать клапан и мешать кровотоку, а его фрагменты — отрываться и вызывать закупорку сосудов, в том числе мозговых. Отсюда и риски инсульта, о которых говорили врачи. Беременность многократно усложняет задачу: любые вмешательства и препараты приходится соотносить с безопасностью плода, а искусственное кровообращение — это серьёзная нагрузка на организм.

Для Алтайского края значение этой операции выходит за рамки одного спасённого случая. Она показывает, что сложнейшие кардиохирургические вмешательства — в том числе у беременных — можно выполнять в региональном центре, не отправляя пациента за тысячи километров. Для жителей отдалённых районов, таких как Кулунда, это принципиально: в критической ситуации, когда счёт идёт на часы, помощь можно получить внутри края. Отдельно в Минздраве отметили, что в 2026 году потоки таких пациентов перераспределили — теперь их направляют не в одну, а в три больницы, что должно снизить нагрузку на отдельные учреждения.

Что дальше. Пациентку выпишут под наблюдение, а беременность продолжится — именно её сохранение врачи и называют главным результатом. Для региональной медицины же этот случай становится точкой отсчёта: отработанная командой методика и взаимодействие с федеральными центрами по видеосвязи — тот опыт, который пригодится и в будущих сложных операциях.