В Мурманской области впервые провели операцию, которую в России выполняют лишь считаные клиники. Хирурги Многопрофильного медицинского центра имени Н. И. Пирогова ФМБА России протезировали пациенту аорту, сохранив при этом кровоснабжение внутренних органов. До сих пор таких вмешательств в регионе не делали — людей с подобным диагнозом приходилось отправлять в федеральные центры.
Пациент поступил в центр с аневризмой аорты. Это состояние, при котором стенка главного сосуда организма расширяется и истончается, а её разрыв способен убить человека за считаные минуты из-за стремительной кровопотери. Именно поэтому аневризму называют «тихой» угрозой: она может долго не давать симптомов, а первым её проявлением иногда становится сам разрыв. Насколько опасна такая патология, показывает недавний случай в Подмосковье, где мужчину с разрывом аорты спасали шесть часов, заменив ему более полуметра сосудов — и это при том, что довезти его до операционной успели вовремя.
В Мурманске до катастрофы дело не дошло: аневризму нашли и прооперировали планово, но сама техника вмешательства была непростой. Врачи установили стент-графт — специальный каркас с оболочкой, который изнутри укрепляет сосуд и исключает расширенный участок из кровотока. Сложность в том, что от аорты отходят артерии к жизненно важным органам, и просто «перекрыть» проблемную зону нельзя — иначе почки и другие органы останутся без крови.
Чтобы этого избежать, хирурги прямо в операционной индивидуально дорабатывали стент-графт под анатомию конкретного пациента. Такая подгонка позволила решить сразу две задачи: убрать аневризму из кровотока и при этом сохранить кровоснабжение почек и внутренних органов. По сути, каждая подобная операция — штучная работа, где стандартное изделие приходится адаптировать под особенности сосудов человека.
Именно освоение этой технологии и стало для мурманского центра рубежным. По словам главного врача учреждения Олега Минина, благодаря новому методу медцентр вошёл в число экспертных площадок страны, где выполняют подобные вмешательства. Речь идёт всего о 13–15 клиниках на всю Россию — и теперь одна из них работает на Кольском полуострове.
Для жителей области это значит вполне конкретную вещь. Раньше пациенту с аневризмой аорты предстоял путь в федеральный центр в другом регионе — с ожиданием, дорогой и всеми рисками, которые несёт промедление при такой патологии. Теперь помощь можно получить на месте, а значит, быстрее. При остром состоянии, когда счёт идёт на часы, близость специализированной помощи напрямую влияет на исход.
Важна и финансовая сторона. Такие операции пациентам делают бесплатно, по федеральной квоте на высокотехнологичную медицинскую помощь. То есть человеку не нужно искать деньги на дорогостоящее вмешательство и импланты — расходы берёт на себя государство. Для сложной сосудистой хирургии, где стоимость расходных материалов сама по себе высока, это принципиальный момент.
Появление такой компетенции в Мурманске укладывается в общую логику развития региональной медицины, когда сложные вмешательства постепенно осваивают не только в столицах, но и в областных центрах. Каждая новая освоенная технология сокращает список причин, по которым пациента приходится куда-то везти. Как часто в мурманском центре будут выполнять протезирование аорты и сколько человек в год сможет рассчитывать на такую помощь, пока не уточняется, но сам факт первой успешной операции говорит о том, что регион эту нишу закрыл.